|
1. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE ZAŘÍZENÍ / PRAXE:
|
2. FORMA VLASTNICTVÍ ZAŘÍZENÍ:
|
3. ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY SE KTERÝMI MÁTE SMLOUVU:
|
4. OBORY, V JEJICHŽ RÁMCI POSKYTUJETE LÉČEBNOU PRAXI:
|
5. VYPIŠTE OBLASTI LÉČEBNÉ PÉČE, NA KTERÉ SE SPECIALIZUJETE:
|
6. VYPIŠTE LÉČEBNOU PÉČI, KTEROU POSKYTUJETE A KTEROU POJIŠŤOVNA NEHRADÍ: (Uveďte i cenu za jednotku)
|
7. UVEĎTE JAZYKY, VE KTERÝCH JSTE SCHOPEN (SCHOPNA) KOMUNIKOVAT S PACIENTEM:
|
|
|
9. JAKÉ JSOU VAŠE ORDINAČNÍ HODINY:
|
10. JE SOUČÁSTÍ VAŠEHO PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÁ ČÁST?:
ANO
NE
JESTLIŽE ANO, ZÁKLADNÍ CENA ZA HOSPITALIZACI (LŮŽKO/DEN):
Kč
VYPIŠTE NADSTANDARDNÍ SLUŽBY, KTERÉ PRACOVIŠTĚ V RÁMCI HOSPITALIZECE POSKYTUJE:
Např. jednolůžkový pokoj, televize, telefon na pokoji, počítač na pokoji, apod. (Uveďte i cenu za jednotku)
|
11. LZE U VÁS HRADIT OŠETŘENÍ PŘÍMOU PLATBOU V REŽIMU SMLUVNÍ CENY?
ANO
NE
|
12. VOLNÁ KAPACITA PRO NOVÉ PACIENTY
|
13. OMEZENÍ VOLNÉ KAPACITY PRO NOVÉ PACIENTY
|
14. ZÁJEM O ZAHRANIČNÍ KLIENTELU
|